Инфильтративный туберкулез легких

Инфильтративный туберкулез легких по частоте среди начальных форм легочного туберкулеза у взрослых занимает второе место и составляет от 17 до 23%, объединяя различные по клинико-рентгенологическим проявлениям, патоморфологической картине и протяженности поражения инфильтративные процессы. Встречается во всех возрастных группах, но чаще среди людей молодого возраста и стариков.

В иммунобиологическом отношении инфильтрат является следствием гиперергического воспаления различной протяженности в легком при сохранении относительного общего иммунитета.

Патоморфологически легочный инфильтрат представляет собой казеозный очаг с зоной перифокального воспаления вокруг. Характеризуется выраженными экссудативными изменениями, которые доминируют во всей картине патологического процесса.

В клиническом аспекте туберкулезный инфильтрат рассматривали как качественно новый процесс (отличный от очагового), который способен вызвать тяжелые осложнения у больного.

Исторически учение об инфильтративном туберкулезе сложилось как учение о начальных проявлениях легочной чахотки. Эта форма туберкулеза легких известна давно и связана с именем Лаэннека, который описал два типа туберкулезных изменений: изолированный продуктивный туберкулезный бугорок и инфильтрацию в легочной ткани. Согласно апико-каудальной теории Лаэннека, легочный туберкулез у взрослых обязательно начинается с мелких очаговых образований в области верхушек и дальнейшее развитие легочной чахотки происходит путем постепенного распространения процесса в направлении к диафрагме.