Определение активности очаговых форм туберкулеза

В случае выраженной перифокальной реакции можно применять противовоспалительные средства и гормональные препараты в небольших дозах коротким курсом (4 недели).

Если в результате антибактериального лечения через 2-4 месяца наступило рассасывание свежих изменений, а полость распада сохраняется, целесообразно применение лечебного пневмоторакса. При сохранении деструкции после 5-6 месяцев лечения показано оперативное вмешательство.

Следует указать, что больные со свежими ограниченными очаговыми процессами могут с успехом лечиться без отрыва от производства.

Определение активности очаговых форм туберкулеза - сложный и один из актуальных вопросов фтизиатрии. При этом встречаются известные трудности как у вновь выявленных, так и у больных с остаточными изменениями в легких, ранее лечившихся или не лечившихся. Трудности сопряжены с самой сущностью очагового туберкулеза, отличающегося инапперцептным течением, слабовыраженными, зачастую нехарактерными симптомами, а также скудными рентгенологическими данными.

В настоящее время нет единого мнения о критериях активности туберкулеза. В некоторых странах единственным признаком активности считают обнаружение микобактерий туберкулеза. С данной точкой зрения не следует соглашаться, ибо бацилловыделение не является ранним признаком развития процесса. По мнению большинства фтизиатров-исследователей, в определении активности очагового туберкулеза легких ведущее место занимает клинико-рентгенологический метод при динамическом наблюдении.