Обострение очагового туберкулеза

Обострение очагового туберкулеза может проявляться зоной перифокального воспаления вокруг старых очагов (при неблагоприятном течении процесса эти изменения принимают характер инфильтративного фокуса) и высыпанием новых очаговых образований на фоне индуриро-ванных старых очагов. Обычно повторная вспышка наблюдается на месте старых очагов, новые очаги образуются значительно реже.

В оценке характера очагового процесса особое значение имеет томографическое исследование. Оно дает возможность более правильно судить о локализации и распространенности очаговых туберкулезных изменений, способствует выявлению очаговых образований, которые не определяются при обычном рентгенологическом исследовании, нередко помогает выявить следы ранее перенесенной инфекции (отложение извести, особенно в бронхиальных лимфатических узлах), точнее представить состояние плевры и бронхов. Особенно велико значение томографии в обнаружении каверн, в частности при малой распространенности процесса. Она позволяет выявить очень небольшие деструкции легочной ткани - диаметром до 3-5 мм, уточнить и детализировать их характер. Значительные преимущества по сравнению с обычным ренгтеноголическим исследованием при очаговых процессах имеют рентгеноснимки с прямым увеличением.

Динамическое рентгенологическое наблюдение с учетом клинических данных, ретроспективный анализ флюорографических, рентгенологических данных предшествующих этапов обследования больных являются наиболее ценным материалом для суждения о характере очагового процесса, его стабильности, инволюции или прогрессировании.