Разнообразные клинические проявления

Длительно текущий диссеминированный туберкулез легких может быть выявлен при профилактическом рентгенологическом обследовании. Иногда возникают кровохарканья и легочные кровотечения, а иногда больной обращается к врачу по поводу заболевания гортани, почек и т. д.

Разнообразные клинические проявления обусловлены в первую очередь расстройствами нервно-эндокринной и других систем организма. Они сочетаются с симптомами, связанными с поражением легких и бронхиального дерева, комбинируются, создавая пеструю клиническую картину.

Трудность диагностики хронического диссеминированного туберкулеза легких усугубляется также и скудностью физикальных данных. Перкуссия грудной клетки может выявить укорочение перкуторного звука, обычно более выраженного в верхних отделах. Как правило, наблюдается чередование укороченного перкуторного звука с участками тимпанита и нормального легочного звука. При аускультации над участками укорочения перкуторного звука прослушивается или жесткое дыхание (в связи с поражением бронхов), или ослабленное (при наличии эмфиземы, свежих инфильтративных изменений), или с бронхиальным оттенком (при уплотнении легочной ткани). Иногда прослушиваются единичные сухие или мелкопузырчатые влажные хрипы.

Перечисленные изменения обычно бывают мало выраженными и определяются на ограниченном участке преимущественно в верхних отделах легких. При образовании каверны катаральные явления в легких также слабо выражены, их выявляют лишь при покашливании в виде единичных отдельных среднепузырчатых влажных хрипов. У больных с длительно текущими распространенными процессами изменения перкуторного звука дыхания более четки, причем влажные хрипы мелкого и среднего калибра часто принимают постоянный характер.

 

 

Давно не получали настоящего удовольствия от просмотров? Тогда вам стоит обратить внимание на советские комедии смотреть онлайн в свободное время. Много положительных эмоций можно иметь от каждого фильма. Комедии смешные и добрые с любимыми исполнителями разных времён. Устройте семейный кинозал со своими домочадцами или друзьями, вернитесь в недалёкое прошлое. Там всё построено на доброте и юморе, чего сейчас многим не хватает.