Дистония нервной системы

У больных хроническим диссеминированным туберкулезом легких наблюдаются выраженная возбудимость, дистония нервной системы, лабильность вазомоторов, наклонность к неадекватным реакциям. Нередко многих таких больных длительное время трактуют как невротиков. Функциональные расстройства нервно-эндокринной регуляции у ряда больных проявляются адинамией, психической подавленностью, безразличием к окружающей обстановке. Наблюдается снижение функции надпочечников, артериальное давление, как правило, понижено, нередко снижено и количество сахара в крови. У части больных появляются грязно-коричневые пятна на коже лица, шеи, груди. Пигментация усиливается в период обострения, бледнеет вплоть до полного исчезновения во время ремиссий. Иногда доминирующими симптомами в клинической картине являются вегетативные расстройства и гипертиреоз. Отмечаются потливость, тахикардия, похудание, легкий экзофтальм, широкие глазные щели, блеск глаз, усиленный рост волос, повышенный основной обмен и др.

Частыми клиническими проявлениями хронического диссеминированного туберкулеза легких бывают сухой и экссудативный плеврит. Сухой плеврит протекает обычно длительно, с субфебрильной температурой, сопровождаясь общей слабостью, недомоганием, повышенной утомляемостью и другими симптомами туберкулезной интоксикации. Экссудативный плеврит у части больных возникает на фоне уже имевшихся очаговых туберкулезных изменений, у других - протекает как «идиопатический», «первичный» без видимых туберкулезных образований в легких, последние выявляются у них спустя некоторое время (в первые 1-3 года).