Легочная форма

В легких могут отмечаться явления бронхиолита, пара-вертебрально прослушиваются мелкопузырчатые хрипы, крепитация в верхних и средних отделах. Рентгенологически выявляется мелкоочаговая диссеминация однородного характера, очаги поражают все отделы легких, расположены густо, особенно в среднемедиальных отделах.

Легочная форма проявляется той же симптоматикой. При ней процесс в основном локализуется в легочной ткани. Отсутствуют гепатолиенальный синдром и диспептические явления. Изменения в легких те же. Для обеих форм характерны изменения со стороны крови: лейкоцитоз 12 000-15 000 со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, моноцитоз, лимфопения.

Менингиальная форма милиарного туберкулеза легких характеризуется постепенным началом с той же симптоматикой. Однако с 5-7-го дня возникают менинги-альные симптомы. Резко усиливается головная боль, появляются рвота, ригидность мышц затылка, симптом Кернига, взгляд становится далеким и блестящим. Спинномозговая пункция позволяет выявить реакцию спинномозговой жидкости: снижение содержания сахара и хлоридов, повышение содержания белка. Однако спинномозговая жидкость быстро нормализуется. Явления со стороны легких и крови те же, что и при предыдущих формах острого течения.

Исход острого диссеминированного туберкулеза легких может быть неблагоприятным.

Подострая форма диссеминированного туберкулеза легких несколько чаще встречается у взрослых, чем острая. Развивается у детей со сниженным иммунитетом, на фоне нарушения эндокринной системы и обменных процессов в организме.