Туберкулиновые реакции

Рентгенологически в первые 5-7 дней существенных изменений в легких не отмечают, затем на фоне мелкосетчатого рисунка появляются мелкие высыпания на верхушках или по всем легким.

Туберкулиновые реакции обычно резко положительные, при неблагоприятном течении отрицательные.

Такое тяжелое состояние может длиться до 3 недель, а иногда и до 2 месяцев. Заболевание раньше заканчивалось летально.

Диагностика крайне затруднена (обязательно учитывать контакт с больным туберкулезом). Следует производить посевы крови на БК, кровь для посева необходимо брать несколько раз в сутки.

Острая форма диссеминированного туберкулеза легких развивается внезапно. Наблюдается преимущественно у детей и подростков, у взрослых - редко, в основном в пожилом возрасте. Различают интоксикационную (абдоминальную), легочную и менингиальную его формы.

При интоксикационной форме на первое место выступают симптомы интоксикации и диспепсии. Процесс носит генерализованный характер - поражаются все органы и ткани. Заболевание начинается с общего недомогания, слабости, снижения аппетита, диспептических расстройств, головных болей, одышки, цианоза, повышения температуры до 37,5°, напоминая в первые дни инфекционное заболевание брюшной тиф.

Поначалу в легких изменений не выявляется. Постепенно в течение 7-10 дней симптомы нарастают. Усиливается одышка, цианоз, головные боли, температура повышается до 39°, появляются ночные поты, ознобы, сухой кашель, тахикардия, пульс до 100 ударов в минуту, тоны сердца глухие. Увеличены печень и селезенка, кожные покровы бледные, влажные, румянец на щеках.