Лимфогранулематоз

Лимфогранулематоз в отличие от туберкулеза обычно бывает двусторонним и протекает с поражением периферических лимфатических узлов, они резко увеличены, плотны, не спаяны с окружающей тканью. Лимфограну-ломатоз сопровождается волнообразной лихорадкой, сильным кожным зудом и болями в груди. Туберкулиновые пробы, как правило, отрицательные. Со стороны крови- лейкоцитоз, лимфопения, эозинофилия и анемия. Нередко наблюдается увеличение селезенки, печени. Антибактериальное лечение без эффекта.

Саркоидоз чаще проявляется двусторонним поражением бронхопульмональных лимфатических узлов без перифокального воспаления, а также увеличением периферических лимфоузлов. Общее состояние удовлетворительное. Туберкулиновые пробы отрицательные. Отсутствует эффект от антибактериальной терапии.

Центральный рак начинается постепенно. Рентгенологически тень корня более интенсивна и гомогенна. Рост бронхиального рака характеризуется симптомом «лапчатости», от патологического образования в корне в легочную ткань идут тяжистые лучи. Отмечается быстрый рост опухоли, поражение носит обычно сегментарный характер.

Лечение больных туберкулезным бронхоаденитом должно быть длительным, антибактериальные препараты необходимо назначать в оптимальных дозах и применять на фоне десенсибилизирующих, общеукрепляющих средств и витаминотерапии. При неосложненном течении лечение обычно проводится вначале в стационаре, а затем в санатории, санаторных школах. В случае возникновения осложнений и до их ликвидации лечение следует проводить стационарно.

При появлении ателектаза рекомендуется антиспастическая терапия: атропин методом электрофореза, аэрозоли и интратрахеальные вливания с включением антиспастических препаратов и ферментов.

При образовании крупных казеом, так называемых туберкулом средостения, грозящих вспышкой туберкулезного процесса в любом возрасте, показано оперативное лечение.