Общие расстройства

Общие расстройства проявляются кашлем, насморком, головными болями и некоторыми симптомами интоксикации (слабость, повышенная утомляемость, плохой аппетит и др.). Реже заболевание начинается остро, с повышением температуры до 38-39°, при этом самочувствие больного страдает незначительно.

При туморозной форме - диагностически запоздалая форма бронхоаденита - наблюдается диффузное воспаление внутригрудных лимфатических узлов, часто с вовлечением в процесс окружающей клетчатки, бронхиального дерева, сосудов, нервов. Заболевание иногда протекает с выраженной температурной реакцией, причем температура может быть длительно субфебрильной у больных могут наблюдаться выраженные общие расстройства и симптомы интоксикации. Нередко больные жалуются на ноющие, упорные боли, локализующиеся в межлопаточном пространстве. Эти боли могут быть следствием развития периаденита и вовлечения в процесс плевры. У некоторых больных наблюдается приступообразный кашель из-за вовлечения в воспалительный процесс стенки бронха или нервов (в частности, п. rccurrens), при этом отмечается охриплость голоса. Может затрудняться дыхание, особенно фаза вдоха («экспираторный стридор»), вследствие сдавления органов средостения увеличенными лимфатическими узлами. При вовлечении в процесс проходящих в средостении стволов симпатического нерва наблюдаются астматоидные приступы, анизокария (зрачок шире на стороне поражения), а при сдавлении диафрагмального нерва - парез диафрагмы.

Следует указать, что не всегда можно решить вопрос, какого генеза у больного туберкулезным бронхоаденитом приступообразный кашель, затрудненное дыхание (одышка), астматоидные приступы: являются ли они следствием вовлечения в процесс стенки бронха, нервов или же это результат сдавления органов средостения увеличенными лимфатическими узлами.