Первичный туберкулезный комплекс

Рентгенологически в пораженном легком обычно определяется затемнение большей или меньшей величины, сливающееся с тенью корня; последний расширен, в нем намечаются контуры увеличенных лимфатических узлов.

Первичный туберкулезный комплекс нередко приходится дифференцировать с неспецифическим воспалением легких. Основные дифференциально-диагностические признаки:

1) первичный комплекс протекает с высокой температурой при относительно удовлетворительном самочувствии и без выраженной одышки;

2) физикально методом перкуссии при специфическом процессе в легких выявляется укорочение звука, аускультативно же - несколько ослабленное или даже неизмененное дыхание. Для неспецифической пневмонии характерно превалирование аускультативных данных - выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы на фоне ослабленного или бронхиального дыхания;

3) со стороны крови умеренный лейкоцитоз без выраженного сдвига влево характерен для туберкулезного комплекса;

4) рентгенологически - процесс медленно регрессирует, нет быстрой динамики, что также характерно для туберкулезного воспаления;

5) малый эффект от неспецифического лечения также склоняет в пользу туберкулезного процесса;

6) впервые положительная или гиперергическая туберкулиновая проба указывает на туберкулезное заболевание;

7) важным является детально собранный анамнез, особенно если устанавливается недавний контакт с бацилловыделителем.