Туберкулинодиагностика

В современных условиях применяются следующие пробы с туберкулином: градуированная накожная туберкулиновая проба, внутрикожная туберкулиновая проба Манту, подкожная туберкулиновая проба Коха. Все остальные пробы с туберкулином имеют второстепенное или дополнительное значение.

Градуированная накожная проба. Из старого туберкулина Коха готовят четыре раствора следующего процентного содержания: 100, 25, 5, 1. В качестве растворителя используют стерильный карболизированный физиологический раствор (к 100 мл стерильного физиологического раствора добавляют 0,25 г кристаллической карболовой кислоты). Для получения 25% раствора берут 1,5 мл 100% туберкулина и 4,5 мл растворителя; для 5% раствора - 1 мл 25% раствора туберкулина и 4 мл растворителя; для 1% раствора-1 мл 5% раствора туберкулина и 4 мл растворителя.

Кожу внутренней поверхности предплечья, отступив на палец от локтевого сгиба, протирают ватой, смоченной в эфире (спирт не применяется, так как он осаждает активные вещества туберкулина). Наносят по капле четыре различных раствора туберкулина (100, 25, 5 и 1%) и пятую каплю карболизированного физиологического раствора на расстоянии 4 см одна от другой. Ланцетом или оспопрививочной иглой параллельно осевой линии предплечья через нанесенные капли производят скарификацию кожи длиной 5 мм последовательно, начиная с капли карболизированного физиологического раствора и кончая каплей 100% туберкулина. Царапать нужно только поверхностный ороговевший слой эпидермиса, через который туберкулин и попадает в лимфатические пути кожи; при появлении капелек крови нарушается всасывание туберкулина.