Три стадии легочного туберкулеза

Однако эти классификации были сложны для применения в клинике. Наиболее приемлемой в практическом отношении оказалась классификация Турбана и Гергарда (1898-1902), за основу которой взята протяженность туберкулезного процесса. Так, в течении легочного туберкулеза выделялось три стадии:

I стадия - ограниченные процессы с протяженностью до II ребра при односторонней локализации и до I ребра при двусторонних поражениях;

II стадия - туберкулезные изменения при одностороннем процессе в легких, протяженностью до IV ребра и при двустороннем до II ребра;

III стадия - процессы, переходящие границы II стадии, также изменения с наличием каверны независимо от распространенности процесса. Эта классификация была поста и применялась в клинике в течение 35 лет, однако имела существенный недостаток - отсутствие качественной характеристики процесса.

Д. Я. Штернберг (1925) дополнил данную классификацию признаком состояния компенсации (А, В, С). Буквой А обозначались компенсированные формы, когда у больного обнаруживались лишь патоморфологические признаки туберкулеза, без проявления его активности в течение длительного времени; В - субкомпенсированные формы, при которых постоянно или периодически появлялись различные симптомы активности процесса; С - декомпенсированный процесс с тяжелыми симптомами интоксикации. Однако и при этом дополнении классификация была несовершенна, ибо не отражала характера тканевой реакции, локализации изменений, фазы процесса и бацилловыделения.

В дальнейшее совершенствование классификации туберкулеза значительный вклад внес Г. Р. Рубинштейн (1926). Сохранив такие критерии, как протяженность, качественная характеристика процесса и степень компенсации (А, В, С), он ввел еще понятие бациллярности (БК+, БК-).

А. И. Струков (1948)дал подробное описание девяти клинико-анатомических форм легочного туберкулеза.