Местная реакция на пробу

Каждая местная реакция на пробу с туберкулином имеет свои критерии оценки: это размер возникающего инфильтрата и степень гиперемии на месте введения туберкулина. Гистоморфологически выявлено, что на месте кожной туберкулиновой пробы возникает инфильтрация глубоких слоев кожи лимфоидными клетками, под эпидермисом скапливаются сгустки фибрина, поли-морфноядерные лейкоциты. В инфильтрате образуются эпителиоидные и гигантские клетки, возникают местные расстройства кровообращения, отек ткани, вследствие чего может развиться некроз.

Степень проявления местных реакций на пробу с туберкулином зависит от общей реактивности макроорганизма. Подавление последней ослабляет туберкулиновые реакции. Это отмечается и при высокой интоксикации больных туберкулезом, при инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь, коклюш, дифтерия), при некоторых бактериальных пневмониях, а также при саркоидозе. Базедова болезнь, бронхиальная астма и ряд других заболеваний, наоборот, могут усиливать туберкулиновую чувствительность.

Влияют на проявление туберкулиновых проб и времена года (осенне-зимний сезон ведет к угасанию, а весеннее-летний к нарастанию реакции), состояние самой кожи (сухость, ломкость, рентгенооблучение кожи ослабляют реакции), частота проб (повторные пробы, произведенные на месте предыдущих, усиливают чувствительность как кожи, так и всего организма).

Аллергические проявления усиливаются по мере развития патологического процесса, и наоборот, интенсивность их снижается при затихании заболевания.